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来源:贵阳癫痫病医院点击:时间:2017-11-06 16:16:49

   难治性癫痫约占癫痫病人群的20%到40%。贵阳治疗癫痫病的医院专家指出,不能有效地控制顽固性癫痫患者死亡风险的发病风险明显高于其他癫痫患者,并对患者的就业、心理和生活产生严重影响,严重影响儿童的生长发育。而难治性癫痫,确切的病因和发病机制尚不完全清楚,一些学者认为难治性癫痫患者发病初期的部分表现为难治性癫痫的特点,而不是随时间的变化而逐渐发展为难治性癫痫。以下是一些比较合理的观点和假设。

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  多药耐药机制

  在大脑中工作的药物必须通过血脑屏障才能发挥作用。但对于耐药癫痫患者,多药转运蛋白表达,过量导致药物不能通过血脑屏障或脑脊液屏障到脑组织,癫痫药物浓度左右。

  多药耐药机制

  海马硬化是脑内颞叶癫痫的主要病理变化,海马齿状回细胞分子层纤维苔藓孢子形成,与附近神经元突触形成异常形成,神经回路异常形成,导致神经网络和回路的重组。上述变化使齿状回成为癫痫样放电的器官,导致难治性癫痫的形成。

  离子通道

  癫痫是神经元异常放电。如果离子通道的基因突变或短,则可能导致癫痫。例如,Na +通道是被研究最多的,是多种抗癫痫药物的场所。

  药物代谢酶

  影响药物浓度的关键因素之一是药物代谢酶,如细胞色素P450单氧化酶,其基因有强而弱的部分。缓慢的新陈代谢,高水平的药物会导致药物中毒。

  顽固性癫痫的发病机制是复杂的,不仅有遗传因素,也可以获得,更深入地研究发病机制,从病理生理学、生成机制等方面得到更好的治疗。

  早期鉴别难治性癫痫对治疗患者有重要意义。一些特殊类型的癫痫综合症,如tauntahara综合征(早发性婴儿癫痫性脑病),婴儿痉挛,lennox -gastaut

  综合征、Rasmussen综合征、颞叶内侧癫痫、下丘脑错构瘤发笑发作等从诊断一开始就很有可能是难治性癫痫,而不是随病情演变发展而来

  抗癫痫药物的效果很差。老年癫痫性脑病;在诊断和治疗癫痫之前经常发作;癫痫持续状态的状态;长期活跃的癫痫发作;海马硬化、皮质发育不良、肿瘤、外伤性软化病灶、双病理等均易发展为药物顽固性癫痫危险因素。

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